2020年湖南成考专升本《医学综合》试题及答案(六)

第51题 男性，60岁。心悸3日。查体：脉率56次/分，心率84次/分。最可能的诊断是( )

A.窦房阻滞　　B.窦性停搏　　C.房室传导阻滞　　D.心房扑动　　E.心房颤动

答案：E

解析：患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。
 

第52题 可闻及“大炮音”的疾病是( )

A.动脉导管未闭　　B.心房颤动　　C.完全性房室传导阻滞　　D.室间隔缺损　　E.甲状腺功能亢进

答案：C
 

第53题 男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是( )

A.二尖瓣狭窄　　B.二尖瓣狭窄伴关闭不全　　C.主动脉瓣狭窄　　D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全　　E.主动脉瓣关闭不全

答案：E

解析：该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。
 

第54题 男性。56岁。高血压史6年。查体：心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为( )

A.左房肥大　　B.右室肥大　　C.右房肥大　　D.左室肥大　　E.双心室肥大

答案：D
 

第55题 可出现第二心音固定分裂的疾病是( )

A.二尖瓣狭窄　　B.房间隔缺损　　C.主动脉瓣狭窄　　D.室间隔缺损　　E.动脉导管未闭

答案：B

解析：第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。
 

第56题 不会引起腹部膨隆的选项是( )

A.结核性腹膜炎　　B.完全性肠梗阻　　C.巨大卵巢肿瘤　　D.溃疡型肠结核　　E.中晚期妊娠

答案：D

解析：结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。
 

第57题 关于肠鸣音的叙述，正确的是( )

A.正常人肠鸣音每分钟5～8次　　B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一　　C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊　　D.1分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失　　E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻

答案：B

解析：正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3～5分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。
 

第58题 踝阵挛阳性提示的病症是( )

A.坐骨神经痛　　B.脊髓型颈椎病　　C.强直性脊柱炎　　D.震颤麻痹　　E.脊髓灰质炎

答案：B
 

第59题 女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC 1.7X1012/L，PLT 47X109/L，网织红细胞0.0032。最可能的诊断是( )

A.溶血性贫血　　B.缺铁性贫血　　C.血小板减少性紫癜　　D.巨幼细胞性贫血　　E.再生障碍性贫血

答案：E
 

第60题 腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是( )

A.胸12～腰1棘突间隙　　B.腰1～2棘突间隙　　C.腰2～3棘突间隙　　D.腰4～5棘突间隙　　E.腰3～4棘突间隙

答案：E

解析：腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。